Part 4 用誘因診斷問題¶

Part 4　用誘因診斷問題

有個人為了結婚37年的妻子的健康狀況去找醫生諮詢。「是這樣的，醫生，我很擔心，我覺得我老婆有聽力問題，」他說。「可是我不知道怎麼和她提這件事，並建議她做個檢查。有沒有什麼方法可以讓她知道這些，但不會惹她不高興？」醫生要他冷靜，並告訴他聽力通常會隨著年齡增長而惡化。醫生建議他可以對妻子做個簡單的測試。「你們下一次在同一處而她背對著你的時候，你可以在房間的另一頭低聲叫她。如果她沒有聽到，你就走近幾英尺，再試一次。如果還是沒有用，那就再走近一些。」 於是這個人等待機會，實行醫生的建議。那一天晚上，他看到妻子坐在客廳沙發上，於是在客廳的另一頭輕聲呼喚她，「珍？」她沒有反應，這讓他更擔心，於是走近她，輕聲喚道：「珍？」還是沒有反應。於是他走得更近，再試一次：「珍？」他的妻子轉過身來，對他說：「我現在說第三次，有什麼事？」

我一直覺得這則老笑話不但有趣，而且意味深遠。這個人對問題的診斷從根本上就是錯的。人類行為的研究者經常也是如此。這個笑話至少能讓人謙躬自省。就像這則笑話的主角，我所在領域的經濟學家和心理學家經常認為「人」是問題的根源，而問題的根源其實在我們身上。我們經常認為人會犯錯，我們把這些錯誤稱為「非理性」行為（這只是「愚笨」的花俏科學用語）。然而，犯錯的往往是因為不理解行為背後原因的研究人員。

這種診斷錯誤不是社會科學家所獨有，在醫學領域也經常發生，而且頻率超乎想像。在美國，每年約有1,200萬個門診病患被誤診，[1]相當於每20個病患就有1個！誤診若能迅速改正，就不會造成傷害，也不會違反規定，否則可能導致身體和經濟的嚴重損害。畢竟醫師需要先知道是什麼疾病，才能有效治療，因而有一系列的檢測程序，如掃描和抽血。檢測不會直接治癒病患，但有助於診斷問題。接下來（也只有到這個時候），醫生才能開始治療。如果一開始就診斷錯誤，醫生就會治錯病。

目前為止，本書討論的研究多半都和運用誘因解決問題有關。就像驗血有助於診斷疾病，誘因也有助於及早診斷問題。你可以想像，當企業或政府試圖解決錯誤的問題，不適當或無效益的政策變動不但會在經濟面、也會在社會面引發餘波不斷的影響。

解決錯誤的問題，也可能是錯誤的視角所造成的結果（見圖中的鹿）。

本書Part 4用4個例子討論如何使用誘因去更好地理解人行為背後的原因。一開始就使用誘因正確診斷問題，接下來就可以努力尋求解決方案。